Mensvärk och PMS enligt TCM: därför pratar kinesisk medicin om värme och flöde

Mensvärk är vanligt, men enligt traditionell kinesisk medicin är den en signal om att något i kroppen är ur balans. TCM förklarar värken med att blod och qi inte flödar fritt i underlivet, ofta på grund av kyla, stress eller trötthet. Behandlingen går ut på att värma, få flödet att röra sig och stärka kroppen mellan menstruationerna. Har du svår värk eller värk som blir värre med åren ska du alltid låta vården undersöka dig först.

Här går vi igenom hur TCM ser på mensvärk och PMS, vad du kan göra själv och hur Dr. Tian arbetar.

Tre saker att veta direkt

• Enligt TCM gör det ont där det inte flödar. Kinesiskan säger 不通则痛, bu tong ze tong.
• Värme är det första och enklaste rådet i TCM vid mensvärk.
• PMS ses som samma obalans som visar sig redan veckan före mensen.

Därför gör det ont, enligt TCM

TCM delar in mensvärk i några mönster. Samma värk kan ha olika orsaker, och därför ser behandlingen olika ut från person till person.

Kyla

Värken är krampaktig och känns bättre med en värmeflaska. Mensblodet kan vara mörkt med klumpar. Du fryser lätt om händer och fötter. Enligt TCM drar kyla ihop kroppen ungefär som kyla drar ihop vatten till is, och då flödar blodet trögt.

Stress och spänning

Brösten ömmar, du blir lättirriterad och magen känns uppblåst dagarna före mensen. Värken kommer ofta i början av mensen. TCM kallar mönstret stillastående qi och kopplar det till levern, som enligt traditionen styr ett jämnt flöde i kroppen och påverkas av stress och undertryckt ilska.

Trötthet

Värken är molande och kommer ofta mot slutet av mensen eller efteråt. Du känner dig trött, blek eller yr. Enligt TCM är det brist på qi och blod. Kroppen har helt enkelt för lite att röra sig med.

Många har en blandning. En person kan vara både frusen och stressad.

PMS: obalansen syns före mensen

Humörsvängningar, ömma bröst, sötsug, huvudvärk och svullnad veckan före mensen kallas PMS. TCM ser oftast samma mönster här som vid mensvärk, framför allt stillastående qi. Därför behandlar en TCM-utövare ofta PMS och mensvärk tillsammans, och gärna under hela cykeln.

Det här kan du göra själv

Råden kommer från traditionen. De är enkla, billiga och passar de flesta.

• Håll magen och ländryggen varma. En värmeflaska, en varm filt eller ett bad hjälper många direkt. I Kina är det vanligt att undvika att gå barbent och frysa om fötterna runt mens.
• Ät varmt. Soppor, gryta och gröt framför kall och rå mat, särskilt veckan före och under mensen. Läs mer i artikeln om mat som medicin.
• Prova ingefära med farinsocker. 红糖姜茶 är den klassiska kinesiska mensdrycken. Koka några skivor färsk ingefära i vatten i tio minuter och rör ner en tesked farinsocker. Den räknas som värmande enligt TCM.
• Rör på dig lugnt. Promenader och stretching håller flödet igång. Hård träning kan vänta tills värken har gått över.
• Minska stressen veckan före. Sömn och lugna kvällar gör ofta skillnad.

Råden ersätter inte smärtstillande läkemedel. Om receptfria läkemedel inte hjälper, kontakta vårdcentralen, en barnmorskemottagning eller en gynekologisk mottagning.

Vad säger forskningen?

Forskningen om akupunktur vid mensvärk är inte säker. En Cochrane-översikt från 2016 gick igenom de studier som fanns. Slutsatsen var att det inte gick att avgöra om akupunktur eller akupressur hjälper, eftersom studierna var få och av låg kvalitet. Många kvinnor söker ändå akupunktur för mensvärk och upplever att den hjälper. Vi tycker att du ska få veta båda sakerna.

När ska du söka vård först?

Låt vården undersöka dig om något av det här stämmer:

• Värken blir värre för varje år.
• Det gör ont även mellan menstruationerna eller vid samlag.
• Du blöder mycket mer än du brukar.
• Receptfria smärtstillande hjälper inte.

Värk av det slaget kan bero på till exempel endometrios eller myom, och då behöver du en gynekologisk undersökning. Akupunktur kan vara ett komplement efteråt, men den ersätter inte utredningen.

Så kan Dr. Tian hjälpa dig

Dr. Fei Tian är fjärde generationens TCM-utövare. Hon tog läkarexamen i Kina 1985 och arbetade i femton år som läkare vid kinesiska sjukhus, där hon bland annat behandlade gynekologiska besvär. Hon är medicine doktor från Sahlgrenska akademin.

Vid första besöket frågar hon om din cykel, värken, humöret och sömnen, och hon undersöker puls och tunga. Utifrån mönstret föreslår hon en plan. Behandlingen läggs ofta veckan före mensen och pågår under några cykler. Du får också råd om mat och vardag som passar just ditt mönster.

• Hälsokonsultation, 550 kr, 30 minuter. Diagnos enligt TCM och en plan.
• Akupunktur, första besöket, 1 400 kr, 60 minuter. Konsultation och behandling vid samma besök.
• Akupunktur, återbesök, 1 050 kr, 50 minuter.

Boka tid eller läs först om ditt första besök.

Vanliga frågor

När i cykeln är det bäst att komma?

Många börjar veckan före beräknad mens. Du kan också komma under mensen. Dr. Tian lägger upp planen efter din cykel.

Kan jag få akupunktur om jag har endometrios?

Ja, som ett komplement. Fortsätt med den behandling du har fått från gynekologen och berätta om diagnosen vid första besöket.

Hur många behandlingar behövs?

Det varierar. Vid mensbesvär behövs ofta behandling under några cykler, och ni stämmer av efter hand.

Källor

• 1177. Mensvärk.
• 1177. Endometrios.
• Smith CA m.fl. Acupuncture for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016.